СОУТ для медицинских работников: что изменил Приказ Минтруда 197н

В 2025 году Минтруд России обновил правила проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) для определённых категорий медицинских работников. Это важное изменение касается тех, кто работает в условиях повышенного риска, таких как медицинские сотрудники, оказывающие скорую помощь, проводящие диагностику с использованием сложной аппаратуры или работающие с пациентами с психическими расстройствами.
С 1 сентября 2025 года вступает в силу новый приказ Минтруда России от 10.04.2025 № 197н, который устанавливает:

• Особенности проведения СОУТ на рабочих местах этих специалистов;
• Перечень медицинской аппаратуры, на которую могут влиять средства измерений, используемые при СОУТ.

Срок действия этого приказа ограничен до 1 марта 2029 года, а старые правила (приказ № 250н от 24.04.2015) теряют силу.

В 2025 году Минтруд России утвердил новые правила проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) для медицинских работников, которые оказывают экстренную (и специализированную) медицинскую помощь вне медицинских учреждений, включая при медицинской эвакуации. Это важно для всех, кто работает на подстанциях скорой помощи, в автомобилях скорой помощи, а также в стационарах и других местах, где оказываются неотложные медицинские услуги.

1. Территориально изменяющиеся рабочие зоны
Для медработников, оказывающих скорую помощь, рабочие зоны могут изменяться в зависимости от ситуации. Это включает:

• Станции и подстанции скорой помощи;
• Автомобили скорой помощи;
• Жилые и общественные помещения, а также стационары;
• Открытые территории, где проводится медицинская помощь.
  Важно помнить, что СОУТ на этих рабочих местах проводится с учётом всех территориальных особенностей.

2. Идентификация вредных и опасных факторов
Проводя СОУТ, необходимо учитывать потенциально вредные и опасные производственные факторы. Однако исследования этих факторов, такие как испытания и измерения, не допускаются непосредственно в присутствии пациентов, которым оказывается помощь. Это позволяет минимизировать риски для здоровья и жизни как медработников, так и самих пациентов.

3. Процесс оценки СОУТ
Эксперты, проводящие СОУТ, обязаны выполнять свою работу под контролем уполномоченного лица работодателя. Их задача — выявить возможные вредные или опасные факторы, которые могут повлиять на условия труда.

4. Какие факторы оцениваются?
На рабочих местах медиков оцениваются следующие производственные факторы:

• Химический фактор: воздействие химических веществ.
• Шум и вибрация: влияние этих факторов на здоровье сотрудников.
• Параметры микроклимата: важно учитывать условия, например, в салоне автомобиля скорой помощи.
• Биологический фактор: наличие микробов и инфекций.
• Тяжесть трудового процесса: физическая нагрузка, связанную с работой.
• Напряженность трудового процесса: стрессовые и психологические нагрузки.

5. Оценка травмоопасности рабочих мест
Особое внимание уделяется травмоопасности рабочих мест. Оценке подвергаются:

• Помещения станций и подстанций, а также транспорт (автомобили, водные и авиационные виды транспорта);
• Медицинское оборудование, установленное на транспорте.

6. Как проводится оценка травмоопасности?
Оценка включает:

• Проверку защиты от механических воздействий (например, в автомобилях скорой помощи);
• Оценку угроз, которые могут создать третьи лица, влияющие на безопасность работников.

7. Результаты оценки
Результаты оценки травмоопасности оформляются в виде протокола, который подписывается экспертами и комиссией. В зависимости от выводов, рабочие места получают классификацию:

• Допустимый класс — на рабочем месте не выявлены нарушения, и условия труда не создают угрозы.
• Опасный класс — на рабочем месте выявлены нарушения, которые могут привести к травмам.

Если на рабочем месте установлен опасный класс травмоопасности, итоговый класс условий труда повышается на одну степень.

Для медицинских работников, которые работают в помещениях с особыми условиями — таких как реанимация, интенсивная терапия и операционные правила проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) сохранились. Это касается всех, кто работает в отделениях анестезиологии-реанимации, неонатологических отделениях и других медицинских блоках, где поддерживается особое микробиологическое состояние и используется специализированное оборудование.

1. Кто попадает под требования?
Особенности проведения СОУТ касаются рабочих мест, где условия труда имеют повышенные требования:

• Отделения реанимации и интенсивной терапии;
• Операционные блоки, включая операционные, ординаторские и сестринские комнаты;
• Неонатологические отделения;
• Палаты для пациентов, а также посты медицинских сестер и прочие специализированные помещения.

2. Что нужно для проведения СОУТ?
Эксперты и специалисты, проводящие СОУТ, должны соблюдать строгие требования, чтобы не допустить ухудшения условий на рабочих местах:

• Заключение об отсутствии инфекционных заболеваний — обязательное требование для всех участников процесса;
• Идентификация вредных факторов — эксперты должны выявлять все потенциально опасные факторы на рабочих местах, а также проводить исследования под контролем работодателя;
• Соблюдение санитарных норм — перед проведением СОУТ специалисты обязаны пройти санитарную обработку и находиться в защитной одежде (халаты, бахилы, маски), предоставленной организацией.

3. Запрещенные методы исследования
Важно, что исследования и измерения вредных факторов не могут проводиться в присутствии пациентов. Это необходимо для того, чтобы не нарушить санитарные условия и не повлиять на здоровье тех, кто получает медицинскую помощь.

4. Какие вредные факторы подлежат оценке?
На рабочих местах в этих специализированных отделениях оцениваются следующие вредные и опасные производственные факторы:

• Химические вещества — для выявления опасных химикатов;
• Неионизирующее и ионизирующее излучение — оценка воздействия радиации и других излучений;
• Биологические факторы — включая микробы и вирусы, которые могут присутствовать в воздухе или на поверхностях;
• Тяжесть трудового процесса — физическая нагрузка на медицинских работников;
• Напряженность трудового процесса — психологическая нагрузка, связанная с высокими требованиями к профессиональной деятельности.

5. Оценка напряженности трудового процесса
Особое внимание уделяется повышенной напряженности работы в таких отделениях:

• В операционных и при проведении хирургических вмешательств, в том числе высокотехнологичных (микрохирургия, родовспоможение, послеродовой уход);
• В отделениях реанимации, где медики оказывают жизнеоспасающую помощь в условиях, угрожающих жизни пациента.

В таких случаях итоговый класс условий труда по напряженности повышается на одну степень, так как работа в этих условиях требует максимальной концентрации и способности действовать в экстренных ситуациях.

6. Итоговая классификация условий труда
По результатам СОУТ рабочие места получают классификацию по условиям труда:

• Класс условий труда — в зависимости от выявленных опасных факторов и уровня их воздействия на работников.

Для проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медицинских работников, особенно в специализированных отделениях, требуется выполнение ряда строгих требований. Эти меры помогут обеспечить безопасность как для работников, так и для пациентов. Давайте разберемся, что именно нужно учитывать при проведении СОУТ в медицинских учреждениях.

1. Кто может проводить СОУТ?
Эксперты, которые проводят СОУТ, должны соблюдать несколько обязательных условий:

• Отсутствие инфекционных заболеваний — все работники, участвующие в оценке, обязаны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний.
• Идентификация опасных факторов — специалисты должны выявлять потенциально вредные или опасные факторы на рабочих местах, проводить испытания и измерения этих факторов, а также следить за их уровнем под контролем работодателя.
• Контроль медицинской аппаратуры — необходимо гарантировать, что проведение СОУТ не повлияет на нормальную работу медицинского оборудования, которое используется на рабочих местах.

2. Запрещенные действия при СОУТ
Исследования и измерения опасных факторов нельзя проводить в присутствии пациентов. Это важно для того, чтобы не навредить состоянию больных, которым оказывается медицинская помощь.

3. Использование правильного оборудования
Для проведения исследований на рабочих местах необходимо использовать средства измерений, которые соответствуют требованиям электромагнитной совместимости. Это поможет избежать воздействия на оборудование и гарантировать точность измерений.

4. Проверка документации на оборудование
Перед тем как начать СОУТ, эксперты обязаны изучить техническую документацию на используемое медицинское оборудование. Это нужно для того, чтобы убедиться, что проведение исследований не нарушит его работу, и оборудование будет продолжать функционировать в нормальном режиме.

5. Зачем это нужно?
Вся эта процедура помогает создать безопасные условия труда для медработников, не затрудняя работу важного медицинского оборудования и не воздействуя на здоровье пациентов. СОУТ позволяет своевременно выявить опасные производственные факторы и минимизировать их влияние.
Таким образом, процесс проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников включает тщательную проверку условий труда, соблюдение санитарных норм и контроль за состоянием оборудования, что помогает обеспечивать высокий уровень безопасности как для работников, так и для пациентов.

СОУТ в медицинских учреждениях, работающих с людьми с психическими расстройствами, включает особые требования, чтобы гарантировать безопасность как для работников, так и для пациентов. Давайте разберемся, что именно включает СОУТ на таких рабочих местах и какие факторы необходимо учитывать.

1. Где применяется СОУТ?
СОУТ применяется в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь. Это могут быть:

• Психиатрические и психоневрологические больницы, наркологические и нейрохирургические клиники.
• Лечебные и профилактические учреждения, в том числе стационары для людей с психическими расстройствами.
• Детские психиатрические учреждения, дома ребенка для детей с нарушениями психики, а также образовательные учреждения для умственно отсталых детей.
• Научные и образовательные организации, оказывающие психиатрическую помощь.

2. Особенности трудовой деятельности
Работа с пациентами, страдающими психическими расстройствами, требует особого подхода из-за ряда факторов:

• Принудительные меры: Работники могут сталкиваться с пациентами, которым оказываются принудительные меры медицинского характера по решению суда.
• Стресс и опасность: Постоянное общение с пациентами, страдающими психическими расстройствами, может вызывать стресс. Также существует угроза физической безопасности из-за возможных противоправных действий со стороны пациентов.
• Контроль безопасности: Работники обязаны планировать и контролировать меры безопасности для пациентов с психическими расстройствами.

3. Что важно при СОУТ?

• Идентификация опасных факторов: При проведении СОУТ не допускается проведение исследований в присутствии пациентов. Важно учитывать все потенциальные вредные или опасные факторы на рабочем месте.
• Измерения и исследования: При измерении вредных факторов используется оборудование, соответствующее стандартам электромагнитной совместимости, чтобы не нарушать работу медицинской аппаратуры.

4. Вредные и опасные факторы
При СОУТ должны быть учтены различные производственные факторы, такие как:

• Химические и биологические факторы: В том числе возможность заражения инфекциями.
• Тяжесть и напряженность труда: Работа с пациентами, имеющими психические расстройства, может быть физически и психологически тяжелой.
• Травмоопасность: Оценка травмоопасности также имеет большое значение, так как на рабочих местах существует риск получения травм, особенно при работе с пациентами с нарушенным поведением.

5. Оценка травмоопасности
Специальная оценка условий труда обязательно включает оценку травмоопасности. Если рабочее место относится к категории опасных по травмоопасности, итоговый класс условий труда повышается на одну степень.

6. Напряженность трудового процесса
Важным моментом при СОУТ является оценка напряженности труда, которая включает:

• Оказание психиатрической помощи: Проведение опасных процедур, связанных с лечением пациентов с психическими расстройствами, может увеличить напряженность труда.
• Особо опасные процедуры: Например, недобровольная госпитализация или принудительное лечение. Если в течение смены выполняется более пяти опасных процедур или одна особо опасная процедура, условия труда классифицируются как более напряженные.

7. Как проводится оценка?
Результаты СОУТ оформляются в протоколе, который подписывается экспертом и членами комиссии. В случае выявления повышенной травмоопасности или напряженности труда, рабочие места могут быть отнесены к более опасным условиям труда.

Что изменилось в СОУТ для медицинских учреждений?

Внесены уточнения в правила проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медиков. Главное новшество — теперь медицинская организация обязана снабжать экспертов по СОУТ санитарной одеждой (халат, бахилы, шапочка, маска). Это упрощает процесс, так как не нужно больше искать способы обеспечения экспертов необходимой экипировкой.

Что важно в этих изменениях?
Кто обеспечивает санитарной одеждой?

• Раньше возникали вопросы, кто должен предоставлять санитарную одежду для экспертов, проводящих СОУТ. Теперь этот вопрос решён: вся санитарная одежда — на плечах медицинской организации, где проводятся замеры.

Что это меняет для СОУТ?

• В принципе, изменений по существу почти нет. Новый документ является переизданием старого, с единственным важным уточнением по обеспечению экспертов необходимой одеждой. СОУТ, как и раньше, остаётся важным этапом для обеспечения безопасности и оценки условий труда в медицинских учреждениях.

• Что делать с этим изменением?

  1. Включить новый документ в локальные нормативные акты, заменив старые реквизиты на актуальные.
  2. Учитывать в затратах на СОУТ стоимость санитарной одежды для экспертов.

Чтобы правильно провести СОУТ, необходимо иметь в своем штате специалиста, ответственного за охрану труда. Обучить его можно в Институте ЕВИДПО. У нас есть более 100 курсов повышения квалификации и переподготовки по охране труда. Обучение проходит онлайн в сжатые сроки, а для групп действуют скидки!

Внесённые изменения в правила проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) для медицинских организаций обеспечивают более чёткие и прозрачные требования, касающиеся обеспечения санитарной одеждой экспертов, проводящих замеры на рабочих местах. Несмотря на то что изменения затронули лишь уточнение порядка обеспечения этой одеждой, они помогают упростить и уточнить процесс. Эти корректировки не влияют на саму процедуру СОУТ, которая остаётся важным элементом обеспечения безопасности работников и оптимизации условий труда в медицинских учреждениях. Важно учесть новые требования в локальных актах и правильно учесть расходы на санитарную одежду для экспертов в общих затратах на СОУТ.